... lên xử lý tổn thương mặt sau tránh làm xoắn cuống tim loạn nhịp tim PHẪU THUẬT: XỬ LÝ TỔN THƯƠNG TIM THÌ ĐẦU PHẪU THUẬT: XỬ LÝ TỔN THƯƠNG TIM THÌ ĐẦU Tổn thương nhĩ: Cặp tổn thương Satinsky ... tụt thêm huyết áp – Nguy tắc mạch khí PHẪU THUẬT CẤP CỨU: MỤC ĐÍCH Hút máu lấy máu cục màng tim để giải phóng tình trạng ép tim cấp Kiểm soát chảy máu Sửa chữa tổn thương tim Hỗ trợ tuần ... Sửa chữa tổn thương kèm theo PHẪU THUẬT: LỰA CHỌN ĐƯỜNG MỞ NGỰC – Huyết động không ổn định: • Tổn thương bên trái/giữa = Mở ngực trái • Tổn thương bên phải = Mở ngực phải • Tổn thương phức tạp...
... lên xử lý tổn thương mặt sau tránh làm xoắn cuống tim loạn nhịp tim PHẪU THUẬT: XỬ LÝ TỔN THƯƠNG TIM THÌ ĐẦU PHẪU THUẬT: XỬ LÝ TỔN THƯƠNG TIM THÌ ĐẦU Tổn thương nhĩ: Cặp tổn thương Satinsky ... tụt thêm huyết áp – Nguy tắc mạch khí PHẪU THUẬT CẤP CỨU: MỤC ĐÍCH Hút máu lấy máu cục màng tim để giải phóng tình trạng ép tim cấp Kiểm soát chảy máu Sửa chữa tổn thương tim Hỗ trợ tuần ... Sửa chữa tổn thương kèm theo PHẪU THUẬT: LỰA CHỌN ĐƯỜNG MỞ NGỰC – Huyết động không ổn định: • Tổn thương bên trái/giữa = Mở ngực trái • Tổn thương bên phải = Mở ngực phải • Tổn thương phức tạp...
... máu cấp Da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấpcứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức dây chuyền cấpcứu tốt ... vài phút Nguyên tắc phá rung sớm Mọi người làm cấpcứu hồi sinh tim phổi phải huấn luyện, trang bò cho phép sử dụng máy phá rung có BN ngưng tim Phá rung sớm chuẩn mực cho cấpcứu ngưng ... tim phổi Để có kết qủa cao cần: Có kíp cấpcứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức phân côngkíp cấpcứu hợp lý Can thiệp sớm tốt: có - phút để hành động Nguyên nhân Nội khoa: Bệnh tim, rối...
... vành cấp với hs-‐Troponin Hamm CW et al Eur Heart J (2011) 32 (23): 2999-‐3054 Xửtrí hội chứng vành cấp NMCT có ST chênh lên Nguyên lý chung xửtrí NMCT ... thận Liều các thuốc khác trong NMCT cấpXửtrí hội chứng vành cấp không có ST chênh lên Tiếp cận xửtrí hội chứng vành cấp Bệnh cảnh • NMCT • ST chênh ... hẹp van ĐMC • Suy Pm cấp, mức độ nặng • H/c ĐMC cấp (lóc tách, máu tụ thành) • Nhồi máu /tắc mạch ĐM phổi • Chấn thương/ đụng dập Pm Nguyên nhân chính ,m mạch...
... A/H1N1-2009 CHẨN ĐOÁN Nhiễm cúm có biến chứng Viêm phổi: Viêm tiêu (Myositis Rhabdomyolysis) Thầnkinh TW: viêm não, MN, viêm tủy ngang, Guillain-Barré, Hội chứng Reye Tim mạch: viêm tim, viêm ... dịch,…), Lớn tuổi, có thai, Chăm sóc tập trung (dưỡng lão, mồ côi,…) Có thể viêm phổi virut nguyên phát viêm phổi vi khuẩn bội nhiễm thứ phát SHHC virus cúm A/H1N1-2009 Đặc điểm viêm phổi...
... Tổn thương phổi cấp tính ARDS : Acute (Adult) Respiratory Distress Syndrome – H/C nguy ngập hô hấp cấp suy hô hấp cấp tiến triển Khái niệm: Tình trạng suy hô hấp cấp tiến triển Có tổn thương ... Tình trạng suy hô hấp cấp tiến triển Có tổn thương nghiêm trọng lan toả hai phổi; Do nhiều nguyên nhân gây (…) Thường phối hợp với suy đa quan có TLTV cao SHHC virus cúm A/H1N1-2009 Lịch ... có nhiều TB bị SHHC kháng trị oxy nhanh chóng tử vong "hội chứng phổi sốc" Từ đó: suy PN cấp, b màng ng/lớn, h/c phổi cứng, phổi ướt, phù phổi không tim, phổi Đà Nẵng 1967 Ashbaugh lần...
... Dobutamin) c Xửtrí rối loạn nhịp tim, nhịp chậm: Với Lidocaine, Atropin hay đặt máy tạo nhịp d Xửtrí hôn mê, suy hô hấp, chống co giật Khám tâm thần trớc viện tóm tắt hội chứng ngộ độc cấp Hội chứng ... thở chậm, thở nhanh, phù phổi cấp, tím môi, tím toàn thân, rối loạn ý thức, khạc bọt hồng, gặp NĐC, hay hậu bệnh lý cấp tính Co giật: triệu chứng CC cần đợc xửtrí ngay, nhanh dẫn đến thiếu O2, ... quan hệ ngời bệnh, mâu thuẫn, bế tắc BN, thông qua gia đình, ngời thân, Khám lâm sàng - Phát TC nặng, dấu hiệu sống nhằm điều trịcấpcứu Hôn mê: NĐ nhóm thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc mê nhóm...
... loét vết bỏng, không bóc bỏ vòm nốt II - XỬTRÍ BỎNG TẠI TUYẾN CƠ SỞ – Nhanh chóng đánh giá tổn thương toàn thân ( lấy mạch, HA, nhiệt độ…) tiến hành cấpcứu suy hô hấp, suy tuần hoàn có - Giảm ... không xửtrí - Nếu ướt rửa = NMSL0,9% tiếp tục bôi thuốc đỏ để hở - Bôi thuốc để hở áp dụng cho vị trí bỏng như: vùng mặt, bàn tay, tầng sinh môn; để hở bỏng nông độ I, II c Đối với vết bỏng xửtrí ... ngã, lại không rửa ( bị sốc điện) nên nguy nhiễm khuẩn, uốn ván cao Xửtrí vết thương bỏng luồng điện bỏng nhiệt Tuy nhiên vết thương bỏng điện thường sâu tới gân cơ, xương khớp năng, hoại tử bỏng...
... loét vết bỏng, không bóc bỏ vòm nốt II - XỬTRÍ BỎNG TẠI TUYẾN CƠ SỞ – Nhanh chóng đánh giá tổn thương toàn thân ( lấy mạch, HA, nhiệt độ…) tiến hành cấpcứu suy hô hấp, suy tuần hoàn có - Giảm ... không xửtrí - Nếu ướt rửa = NMSL0,9% tiếp tục bôi thuốc đỏ để hở - Bôi thuốc để hở áp dụng cho vị trí bỏng như: vùng mặt, bàn tay, tầng sinh môn; để hở bỏng nông độ I, II c Đối với vết bỏng xửtrí ... ngã, lại không rửa ( bị sốc điện) nên nguy nhiễm khuẩn, uốn ván cao Xửtrí vết thương bỏng luồng điện bỏng nhiệt Tuy nhiên vết thương bỏng điện thường sâu tới gân cơ, xương khớp năng, hoại tử bỏng...
... XỬTRÍ NGỘ ĐỘC CẤP 3.1 Hồi sức ổn định bệnh nhân Các nguyêntắc ưu tiên ban đầu xửtrí bệnh nhân ngộ độc nặng giống xửtrí bệnh nhân cấpcứu nói chung Đảm bảo đường thở, sau biện pháp hỗ trợ ... tiền, dễ xử dụng - Các kỹ thuật định tính định lượng đại (sắc ký khí, sắc khí lỏng, quang phổ khối, quang phổ hấp thụ…): có độ xác cao, đắt tiền, khó xử dụng CÁC NGUYÊNTẮCXỬTRÍ NGỘ ĐỘC CẤP 3.1 ... Khám tâm thần tâm lý liệu pháp Để tránh ngộ độc tái phát giải bệnh lý tâm thần gây Tất bệnh nhân NĐC tự tử nên khám tâm thần, sau điều trị, trước cho viện Gã đầu bạc Nguồn: Phân Hội Cấpcứu Việt...
... hợp Vấn đề xửtrí bớc đầu Qua phân tích trên, nhận thấy Địa điểm cách thức xửtrí ban đầu: Bệnh nhân chênh lệch lớn tỷ lệ tác giả nghiên tự ý điều trị sau viện chiếm 65,96%, sơ cứucứu Thị lực ... nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, lâm sàng, tiến cứu Bệnh nhân đợc khám đánh giá đặc điểm lâm sàng, hình thái tổn hại thể thủy tinh, tổn thơng phối hợp, mức độ thị lực, nhãn áp Các biện pháp xửtrí ... xuyên nhãn cầu đánh giá kết xửtrí bớc đầu vết thơng xuyên nhãn cầu khoa Mắt bệnh viện Trung Ương Huế ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU Đối tợng nghiên cứu: Nghiên cứu đợc tiến hành 47 bệnh nhân...
... thi…) Phân loại hội chứng vành cấp Sinh lý bệnh Tắc Hoàn toàn Cấp Fnh Tắc Không Hoàn toàn Cấp Fnh Hội chứng Vành Cấp -‐ Acute Coronary Syndrome ... ngực không do hội chứng vành cấp Troponin tăng không do hội chứng vành cấpNguyên nhân chính wm mạch • VMNT cấp, TDMT • Viêm cơ 9m cấp • Cơn tăng huyết áp, mức ... hẹp van ĐMC • Suy 9m cấp, mức độ nặng • H/c ĐMC cấp (lóc tách, máu tụ thành) • Nhồi máu /tắc mạch ĐM phổi • Chấn thương/ đụng dập 9m Nguyên nhân chính wm mạch...
... máu Tổn thương vị trí chọc ĐM • Máu tụ sau phúc mạc Tổn thương vị trí chọc ĐM • Tắc mạch vị trí chọc Hậu quả: H/c thiếu máu chi cấp tính Tổn thương vị trí chọc ĐM • Giả phồng động mạch Tổn thương ... kịp thời Tổn thương vị trí chọc ĐM Can thiệp mạch vành mạch chi dưới: ĐM quay ĐM đùi chung • Chảy máu, máu tụ sau phúc mạc • Tắc mạch • Giả phồng mạch • Thông ĐM-TM Tổn thương vị trí chọc ĐM • ... qua da Tổn thương thành mạch nặng Sử dụng thuốc chống đông Số lượng tổn thương mạch máu thầy thuốc (iatrogenic) ngày tăng Phân nhóm tổn thương • Tổn thương tiêm thuốc vào lòng ĐM • Tổn thương thiết...
... Tìm NN khác PHÂN LOẠI TĐMP CẤP Yếu tố phân loại Nguy tử vong liên quan Lâm sàng đến TMP cấp (sốc, tụt HA) Cao > 15% massive PE ) Rối loạn Tổn thương chức tim TP Xửtrí ( Không cao Trung bình ... overdiagnosis Arch Intern Med 2011;171(9):831 Tỷ lệ TĐMP cấp đối tượng nghi ngờ BV Bạch Mai 2006-2012 n= 141 Nghiên cứu chẩn đoán điều trịTắc mạch phổi cấp Hoàng Bùi Hải, Nguyễn Đạt Anh, Đỗ Doãn Lợi Pathophysiology ... nghiên cứu nhiều: Tăng cung lượng tim tăng cường O2 đến mô 35% tăng CI, không thay đổi nhịp tim, HA hệ thống ALĐMP + Tăng số tim mức làm nặng thêm, tái phân bố máu (di chuyển từ vùng tắc mạch...
... Điện tim NGUYÊNTẮCXỬTRÍ NGỘ ĐỘC CẤP PGS.PTS.Nguyễn Thị Dụ Bộ môn HSCC – ĐHYHN Đại cương Ngộ độc cấp (NĐC) lượng nhỏ chất độc, hoá chất xâm nhập vào thể gây hội chứng lâm sàng tổn thương quan ... định tính (TLC): xác, thông dụng, rẻ tiền (RIA), dễ xử dụng Xét nghiệm định lượng: có độ xác cao, đắt tiền, khó xử dụng Các nguyêntắcxửtrí NĐC 3.1 Đánh giá mức độ nguy hiểm NĐC Biết loại ... nên cho khám tâm thần trước viện 3.2 Bệnh nhân có triệu chứng NĐC Dễ tiến triển nhanh, đe doạ tử vong cần đánh giá xửtrícấpcứu Hôn mê Thường uống số lượng lớn chất: gây ngủ, an thần, rượu, opioids,...
... Đại cương Ngưng tuần hoàn - hô hấp = Ngưng tim Là cấpcứu xảy nơi nào: đường phố, bệnh viện, công trường, bãi biển, gia đình… Xửtrícấpcứu = Hồi sinh Tim - Phổi: Phân loại tùy theo phương ... chức dây chuyền cấpcứu tốt Can thiệp sớm, kòp thời (chỉ có - phút để hành động) Phác đồ cấpcứu ngưng tuần hoàn hô hấp Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi AHA 2000 Tổ chức Kíp cấp cứu: Phân công ... Da nhợt nhạt máu cấp Da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Hồi sinh tim - phổi Xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấpcứu thành thạo kỹ thuật...
... bẹn mạch cảnh Hoặc có dấu hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở ... tâm thu), rung thất (thường gặp (75 - 95%), tim không hiệu (mất máu cấp, rối loạn nhòp tim nặng, phân li điện cơ) Tuỳ theo nguyên nhân, ngưng tuần hoàn xuất trước sau ngưng hô hấp tự nhiên Cần ... 300mg/IV D – Defibrillation: phá rung sớm - - Phát sớm rung thất tiến hành phá rung chuẩn mực cho cấpcứu ngưng tim rung thất thể thường gặp (75 - 95%) điều trò hiệu rung thất khử rung Mọi người làm...